2008年，醫院經歷了兩次重大變化，涉及醫療服務和醫療保險服務中心（CMS）認為應該受到醫療服務專業人員關注的權威。第一個變化是關于“認定權威”。2008年7月15日，國會頒布了一項新法律，要求聯合委員會（TJC）和任何其他尋求認定地位的認證機構通過CMS申請。當CMS向Det Norske Veritas Healthcare，Inc。（DNV）授予新的認可權時，第二個變化就出現了。所以現在有 3個主要的認證機構 - 聯合委員會，醫療設施認證計劃（HFAP）和DNV。

聯合委員會 仍然是最大的認證機構有超過5,000家醫院的足跡。讓TJC與眾不同的是，他們是唯一一個在整個護理過程中獲得認可的人。 TJC認證類別包括：

• 經認可的 - 醫院在調查時符合所有適用標準，或已成功滿足所有改進要求。
• 臨時 - 醫院未能在規定的時間內成功解決所有改善要求。
• 有條件的 ] - 改善要求的性質要求進行現場跟進調查。
• 初步否認 - 調查結果的嚴重程度證明拒絕認可是正當的。決定有待審查和上訴。[1
• 否認 - 認可已被刪除或被拒絕，上訴已經用盡。

有大約350個設施。 DNV與眾不同之處在于ISO 9001（由國際標準化組織于1987年制定的一套質量管理標準）的綜合使用，并側重于CMS的參與條件（CoPs）。 DNV認證類別包括：

經認可的
• - 根據DNV已接受的糾正措施計劃解決的不符合。
]危險狀況
• - 組織未能滿足糾正行動計劃的要求。
未經認可
]

有n早期的200家醫院，有三類認證：

完全認證
臨時認證
否認